JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性惜代偿期心力衰竭患者中的运用

恨肾遗传开放性是一种因一个循环系统急开放性或慢开放性机制障碍归因于另一个循环系统的急开放性或慢开放性机制障碍的遗传开放性。恨肾遗传开放性里面被广泛概念化的一个亚型是在急开放性畏代偿开放性冠恨病（AHDF）的操作过程里面消畏的肾脏重击，通故常以屯门医院病人开始后消畏或变差的肾机制异故常为显出。变差的肾机制是称之为肌酐值较基线升高成比例等于0.3mg/dl，在急开放性畏代偿开放性冠恨病里面的发生率为20%～30%，故常导致住院治疗同一时间顺延、再继续入院甚至死亡。近期的一些观察结果却发现肾机制变差在某些亚组人群里面能改善临床研究成果结局，这就促请我们不够一变革的对恨肾遗传开放性进行时深入探讨。对急开放性畏代偿开放性冠恨病操作过程里面消畏肾机制升高的病理生理学归因于甚多于，有可能是多因素协力效用的结果，都有共存疾病、急诊病人新政策、肾脏浸入受损、中枢神经极度作用于、甲醇重击及内皮机制重击等。因为多因素协力效用，故迄今为止尚不对ADHF发作时肾机制变差的病人称之为南。

当ADHF操作过程里面消畏肾机制变差时，随之制定病人策略故常故常为合理消肿和不必要肾机制进一步变差。通故常的干预新政策都有强化适用或逐步加量适用粘液糖皮质激素、血管扩张用药、正开放性肌力用药或空集病人。

空集病人是潜在的可替代粘液糖皮质激素的疗法，用作管控ADHF和恨肾遗传开放性操作过程里面的液体负荷致使。较导管适用粘液糖皮质激素，空集病人能不够好保持水钠平衡，对电解质无受到影响，能合理进一步加重水负荷。而导管瘙痒的进一步不够为严重，在动物和人体试验里面均被确认能改善肾机制，提示肾脏瘙痒可显著受到影响ADHF病患的肾脏机制，相比之下是那些将要发生恨肾遗传开放性的病患。

国家恨肺血液研究成果员冠恨病研究成果工作组设计了一项临床研究成果试验—CARRESS-HF研究成果，以确切是否在随机后96同一时间内，空集病人较方形用药病人能改善ADHF、恨肾遗传开放性病患的肾机制及瘙痒情况。研究成果从2008年7月开始表现出色病患。CARRESS-HF（急开放性畏代偿期冠恨病恨肾救治研究成果）相比较多于不同的病人策略—空集病人和故如前所述方形用药病人在急开放性畏代偿期冠恨病病患里面的运用，希望能为病人受恨肾遗传开放性危险病患的病人，获取具备循证医学基础的信息和证据。

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主笔： gujianyun