Injury：粗隆间骨折扭转畸形并不一定影响临床预后

而出名，动摇脊柱是引致较宽骨膝盖肾功用过多的一个不可忽视因素所，最；也频发于颈椎天和和胫骨天和。事实上，颈椎锁骨膝盖频发动摇脊柱的随机性也未必少见，但相关学术研究却极为可用。

为探究粗隆间膝盖动摇脊柱的频发率和临浮肾功用，来自韩国 Hallym 大学的 Tae Young Kim 等进行时了一项回顾性学术研究，发掘出中老年粗隆间膝盖动摇脊柱或未必影响临浮肾功用，社论发表于未来会撰写的 Injury 月刊上。

学术研究比如说 2008～2013 在此期间于原作者所在诊所行内通；也治疗的中老年粗隆间膝盖病唯，术后拍摄 CT 数据分析膝盖动摇脊柱相对，并对病症进行时据估计 1 年的随访。有对侧膝关节治疗简史，颈椎伤及简史或全身多发困扰简史的病症拒不设为。最终设为病症 109 唯，千分之年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；未成年 23 唯，男士 86 唯；不稳定的性膝盖 58 唯，不不稳定的型膝盖 51 唯；其中 88% 伤及机制为高处坠落。

在全麻或腰麻后将病症置放膝盖治疗浮，图例单线闭合手法重登，前后位判断内侧皮质的重登情况下，侧位片判断前侧皮质的重登情况下。若重登不差劲，则用较宽 kelly 楔或 homann 楔等工具经小侧边基本功用重登。重登后行闭合髓内或髓外通；也，通；也物根据病症具体情况下分别选择颈椎锁骨防旋髓内吊（PFNA）、InterTan、汽缸间/汽缸下髓内吊（ITST）、滚动髋螺吊（DHS）等。

通；也后再次图例，并对比对侧 X 支线，验证膝盖重登良好；保障尖顶距（TAD）正侧位上均为 10 mm 左从右，并确保拉力螺吊位置在前后位片处于从右侧或稍偏下，侧位片上处于从右侧位置。

术后两周行患肢 CT 图像，图像时须将患肢置放中立位。CT 图像布像上数据分析膝盖末端旋转轴装饰音情况下。表述旋转轴角度为圆锥形上颈椎颈中心支线与远末端颈椎脊柱后方平行的夹角，其中远末端颈椎脊柱后方平行为颈椎脊柱仅次于的圆锥形上；也为脊柱后点的连支线。当患侧旋转轴角相对于健侧极小 15°时，则指出实际上动摇脊柱。

另外，于住院后 1、2、3、4、6、9、12 年初对病症进行时随访，核查 X 支线以及数据分析病症患肢活动功用，并于住院 12 年初后对患处进行时 1 次 VAS 疼痛数据分析及 koval 功用数据分析。（布 1 和布 2）布 1 男士病症，64 岁，从右粗隆间膝盖，重登后应用于 PFNA（辛迪思）通；也，X 支线示治疗重登良好；CT 示患侧相对于健侧向前旋转轴 27.2°

布 2 未成年病症，66 岁，从右侧不不稳定的性粗隆间膝盖，重登后 InterTan（Smith Nephew）通；也，X 支线示膝盖既有重登良好，小汽缸一般来讲，CT 示患侧相对于健侧向后旋转轴 31.2°

原作者还进行时了膝盖不稳定的性、治疗无限期间隔时间、治疗间隔时间、术后下浮间隔时间等与动摇脊柱的相关人关系数据分析，并统计了动摇脊柱中风的频发情况下。膝盖型式依据 AO/ASIF 自体具体，31A11-21 是不稳定的性膝盖，31A22-33 为不不稳定的型膝盖。动摇脊柱中风是指因动摇脊柱；也因的所需行二次治疗的情况下，如膝盖重登过多；也因的内通；也挤压或内通；也四周膝盖、病态四足动物造成的跳下再膝盖等。

学术研究结果发掘出，28 唯（25.7%）病症再次出现动摇脊柱，千分之脊柱成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 唯为向前旋转轴脊柱，9 唯表现为向后旋转轴脊柱。数据数据分析得出结论，动摇脊柱的频发与膝盖不稳定的性和治疗间隔时间表征最强。而由于不不稳定的膝盖治疗间隔时间较宽，二者实际上共支线性，因此膝盖不稳定的性与动摇脊柱的频发最为相关。

术后随访则发掘出，术后下浮间隔时间、术后中风的频发率、VAS 和 Koval 评分等在频发动摇脊柱病症和未频发动摇脊柱病症间并无统计学差异。

总之，中老年粗隆间膝盖采用内通；也治疗的病症频发动摇脊柱的随机性近为 25.7%，主要可怕因素所为膝盖不不稳定的和治疗间隔时间过较宽，而即便再次出现动摇脊柱，也未必影响临浮肾功用。

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编辑： 张春