内膜内膜异位症 女人内膜出现这症状要警惕(2)

次睾丸血管壁高血压症治疗法

1、手法术目的：手法术的目的是移除皮下，恢复解剖。

2、法术式归入：内异症的手法术根据法术式相同分作：

(1)保守性手法术：沿用病征的哺育动态，适度移除裸眼可见的皮下及输卵管内异症囊肿，同时受控龟头粘连。原则上于年较重或需沿用哺育动态者。

(2)半根治手法术：切除次睾丸和皮下，但沿用输卵管，主要原则上于无哺育要求者但想沿用输卵管新陈代谢动态者。

(3)根治性手法术：切除全次睾丸+双附件以及所有裸眼可见皮下。原则上于年纪很大、无哺育要求、呕吐重或者多种治疗法拒绝接受者。

(4)除此以外性手法术：如次睾丸骨骼肌移除法术以及脊髓之前骨骼肌切除法术，原则上于之中线臀部的痉挛者。

常用的类固醇治疗法设计方案、抑制作用机制以及副抑制作用如下。

1、心血管疾病：周内或心率服用，共6个月底，其会排卵;副抑制作用较不算，但可有肠道呕吐或肝动态极度等。

2、高效孕激素：甲酸甲乙酰甲状腺激素20-30mg/d，分2-3次口服，连用6个月底。甲酸甲乙酰甲状腺激素可造成血管壁该组织蜕膜十分相似偏离，幸而导致血管壁停滞，同时可负反馈抑制下丘脑-外周-输卵管轴。副抑制作用主要时突破性坏死、胀痛、体重增加、肠道呕吐以及肝动态极度等。

3、性激素化合物：用作治疗法内异症的性激素化合物有：

(1)丹达唑

(2)孕三烯酮

4、GnRH-a：根据相同剂型分作皮射和肌内施用，每月底1次，共用3-6个月底。

GnRH-a+偏置添加设计方案(Add-back)的理论基础是依据“甲状腺激素窗口口服理论”，相同该组织对甲状腺激素的危险性相同，将毒素甲状腺激素高度维持在不刺激高血压血管壁的繁殖而又不造成更年期呕吐及骨质丢失的全域(雌二醇高度在110-146pmol/l)相互间，既不影响治果又可减较重副抑制作用，以延展治疗法时间。

Add-back设计方案之外

(1)雌孕激素建立联系设计方案：结合甲状腺激素0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+甲酸甲乙酰甲状腺激素2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 不宜用GnRH-a3个月底以上，多主张不宜用Add-back设计方案，根据呕吐的轻微总体，也可以用药第2个月底开始，治疗法口服不宜形体，仍须时不宜监测甲状腺激素高度。

对经全面检查，排除了其它经痛主因，单纯类固醇治疗法拒绝接受的内异症经痛病征，十分困难腹腔镜检查，以分析内异症病变各种类型及分期;

对年较重的较重、之中度内异症病征，法术后期待自然胚胎半年，并给予哺育指导;

对有高危主因者(年纪≥35岁、输卵管有粘连且动态评分低、经痛时间≥3年，尤其视原发经痛、之中或重度内异症伴龟头粘连，皮下切除不彻底)，不宜积极采用除此以外生殖技法术助孕。

治疗法经痛的除此以外哺育技法术主要之外总括超促排卵和(或)不育、体外胚胎-胚胎移植等，不宜根据病征的具体可能会完成为了让。

(1)总括超促排卵和(或)人工胚胎主要用作较重或之中度内异症病征、男性主因(较重度不算、弱精等)、睾丸主因以及不明理由的经痛病征。人工胚胎的单心率妊娠率约为15%，如3-4个疗程仍未有急于妊娠，则不宜缩减助孕方式。

(2)IVF-ET主要用作重度内异症或其它治疗法方法收场(之外自然胚胎、抑制排卵、不育、手法术治疗法等)、病程长、高龄的经痛病征。建议在IVF-ET之前采用GnRH-a预处理2-3个月底，有助于减少助孕急于率。用药时间依据病征内异症轻微总体、输卵管储备可能会完成缩减。

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