Injury：粗隆间骨折扭转斜视并不影响临床预后

众所周知，力挽狂澜发育常以因是造成长骨扭伤肾动态常以因的一个重要心理因素，最常以发生于肩胛骨容和胫骨容。事实上，肩胛骨内侧扭伤发生力挽狂澜发育常以因的概率也不一定少见，但就其量化却极为更少。

为益考粗隆有数扭伤力挽狂澜发育常以因的发生率和外科肾动态，来自韩国 Hallym 的大学的 Tae Young Kim 等进；大时了一项回顾性量化，发现老年粗隆有数扭伤力挽狂澜发育常以因或不一定严重影响外科肾动态，文章发表于同类型出版的 Injury 新闻周刊上。

量化选取 2008～2013 年有数于原作者所在医院；大内比较简单外科手术的老年粗隆有数扭伤病同上，术后拍摄 CT 量化报告扭伤力挽狂澜发育常以因程度，并对症状进；大时至少 1 年的随访。有对侧髋关节外科手术史，肩胛骨中枪史或全身多发伤病史的症状不予扩及。最终扩及症状 109 同上，岁数为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；男性 23 同上，成年人 86 同上；特性扭伤 58 同上，不稳定型扭伤 51 同上；其中 88% 中枪动态为高处坠落。

在全麻或背麻后将症状置于扭伤外科手术浮，透视北；大闭合表达方式夺位，前后位判断内侧脑的夺位情况，侧位片判断前侧脑的夺位情况。若夺位不满意，则用长 kelly 楔或 homann 楔等工具经小切口基本动态夺位。夺位后；大闭合髓内或髓外比较简单，比较简单物根据症状具体情况分别选择肩胛骨内侧防旋髓内钉（PFNA）、InterTan、马达有数/马达下髓内钉（ITST）、滑动髋螺丝（DHS）等。

比较简单后之后透视，并对比对侧 X 支线，确认扭伤夺位较佳；保证尖顶距（TAD）正侧位上均为 10 mm 左右侧，并必要拉力螺丝右边在前后位片处于正中或稍偏下，侧位片上处于正中右边。

术后两周；大患肢 CT 图像，图像时须将患肢置于中立位。CT 图像绘出像上量化扭伤上端翻转对位情况。假定翻转取向为横切面上肩胛骨颈中心支线与远上端肩胛骨鼻骨后方中轴支线的夹角，其中远上端肩胛骨鼻骨后方中轴支线为肩胛骨鼻骨第二大的横切面上外鼻骨后点的连支线。当患侧翻转角相比之下弘侧大于 15°时，则认为存在力挽狂澜发育常以因。

另外，于住院治疗后 1、2、3、4、6、9、12 月对症状进；大时随访，复查 X 支线以及量化报告症状患肢大型活动动态，并于住院治疗 12 月后对患处进；大时 1 次 VAS 疼痛量化报告及 koval 动态量化报告。（绘出 1 和绘出 2）绘出 1 成年人症状，64 岁，右侧粗隆有数扭伤，夺位后使用 PFNA（辛迪益）比较简单，X 支线示外科手术夺位较佳；CT 示患侧相比之下弘斜抬起翻转 27.2°

绘出 2 男性症状，66 岁，左侧不特性粗隆有数扭伤，夺位后 InterTan（Smith Nephew）比较简单，X 支线示扭伤适度夺位较佳，小马达游离，CT 示患侧相比之下弘斜向后翻转 31.2°

原作者还进；大时了扭伤特性、外科手术延期小时、外科手术小时、术后下浮小时等与力挽狂澜发育常以因的就其有数的关系量化，并统计了力挽狂澜发育常以因并发症的发生情况。扭伤类型依据 AO/ASIF 分型确定，31A11-21 是特性扭伤，31A22-33 为不稳定型扭伤。力挽狂澜发育常以因并发症是指因力挽狂澜发育常以因常以因的必需；大二次外科手术的情况，如扭伤夺位常以因常以因的内比较简单断裂或内比较简单周围扭伤、病态步态导致的跌落再扭伤等。

量化结果发现，28 同上（25.7%）症状出现力挽狂澜发育常以因，最少发育常以因成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 同上为抬起翻转发育常以因，9 同上表现为向后翻转发育常以因。数据量化表明，力挽狂澜发育常以因的发生与扭伤特性和外科手术小时就其性最强。而由于不稳定扭伤外科手术小时长，二者存在共支线性，因此扭伤特性与力挽狂澜发育常以因的发生较为就其。

术后随访则发现，术后下浮小时、术后并发症的发生率、VAS 和 Koval 评分等在发生力挽狂澜发育常以因症状和未有发生力挽狂澜发育常以因症状有数并无数学方法相似之处。

总之，老年粗隆有数扭伤采用内比较简单外科手术的症状发生力挽狂澜发育常以因的概率约为 25.7%，主要危险心理因素为扭伤不稳定和外科手术小时过长，而即便出现力挽狂澜发育常以因，也不一定严重影响外科肾动态。

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编辑： 皓