不射精诊断

　　⑤既往有没有射精的性高潮；有没有大脑、垂体、脊髓、尿道等部位的损伤或手术史；有没有糖尿病、多发性硬化症等病史，用药史及特殊嗜好。

　　②注意性交有没有性高潮，非性交时有没有遗精，手淫有没有射精。

　　①功能性不射精与器质性不射精的鉴别　　功能性不射精多有遗精史和非性交时射精史；而器质性不射精常常有神经、内分泌和药物、手术、外伤史，长时间性交不射精，无性高潮。

　　③刁‘射精与精液产生障碍的鉴别　　后者有性腺功能障碍或长时间使用雌激素，精囊或前列腺缺如，严重的两侧精囊炎。性交有射精感和性高潮，性交后尿液检查无精子。而不射精者无射精感和性高潮。

　　（３）Ｂ型超声波检查：可了解精囊、前列腺、翠丸、附翠等情况。

　　不射精诊断，针对不射精诊断这个问题做以下介绍：

　　（２）实验室检查：精液产生障碍者Ｔ．　ＦＳＨ和ＬＨ可能出现异常；性交后尿流检查，有助于精液生成障碍、精路阻塞、无射精与逆行射精的鉴别。血糖、尿糖、糖耐量实验可明确糖尿的诊断。前列腺液检查可见脓细胞、红细胞，卵磷脂小体减少。尿流检查可见脓细胞、红细胞。应根据不同的病因选择实验室检查。

　　（４）Ｘ线检查：对脊柱骨折、骨盆骨折、尿道损伤等有诊断意义。

　　（１）病史与体检

　　④）有没有情绪改变。

　　①正常性交延续1定的时间仍无射精和性高潮。

　　②不射精与逆行射精的鉴别　　正常性交时有射精感者，性高潮后尿液检查发现精子，即不是逆行射精：无精子应斟酌精子生成障碍或精路阻塞。而不射精者既无射精感，又无性高潮，性交后尿液检查并没有精子。

　　⑦直肠指检，了解有没有前列腺、精囊病变。

　　⑥体检中注意全身检查，了解有没有雄性激素缺少所表现的体征及手术外伤后的神经系统改变；有没有糖尿病引发的各种并发症，注意生殖器官的检查。

　　③了解病人对性交进程和性反应的认识，性交姿式、方法等。

　　（５）鉴别诊断

　　④不射精与精路阻塞　　后者有射精感和性高潮，性交后尿液检查无精子。

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