综述：阴囊附件和阴囊结石声像图基本特征解析

龟头内置和龟头腹鼻音多为龟头成像健康检查时不时所方知，虽为良普遍性病因，但也应当同步进行必要的辨识病人。另以外，正是由于为良普遍性病因，所以既往并未细致研究，使之在某些各个方面存有争议。在 因各种原因同步进行龟头成像健康检查的病因中都，我们；也发掘出之外病亦然存有角质层表皮血块，其内可方知龟头内置或腹鼻音。

而也正是由于角质层表皮血块的存有，越来越利于发掘出上述两种构造的上图像细节，从而有助于确定两病因的外观上。来自克里特岛的 Rafailidis 等结合自身经验，汇总分析了龟头内置和龟头腹鼻音的各种声像上图外观上，并针对争议问题提出了自己的论断，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学远古时代

龟头内置被视为是一种解剖异；也，龟头成像时偶方知。在男普遍性生殖细胞的发育流程中都，可凸成 5 种多种类M-（上图 1）。

上图 1. 示意上图推测龟头内置交接出口处：1. 乳头内置；2. 附小管内置；3. 上迷走马尔堡氏管；4. 下迷走马尔堡氏管；5. 边上小管（希拉尔代斯氏内脏）

乳头内置是米勒管（副中都肾管）的残迹，其病毒学外观上为沿血管分布的外皮组织，伸展有柱状腺本体，这种腺本体有时可有刚毛。附小管内置源于午菲管（中都肾管），也可为迷走马尔堡氏管与边上小管的上下之外，称为精索内置或希拉尔代斯氏内脏。

角质层表皮血块时较窄时间内置的声像上图乏善可陈

乳头内置和附小管内置原则上具有多种各不不尽相同的凸态学外观上（上图 2）。死因中都，92%可看得见乳头内置，69% 红褐色脊柱，而附小管内置相对来说罕方知，为 23%-34%，脊柱者为 12%。隐囊内置可存有于各都只，最兄长者为 5 才为（上图 3A）。由于这些内置与乳头和附小管；也相近，成像健康检查发掘出比率极低（6%）。虽然龟头内置诊断健康检查时难以认清，但在存有角质层表皮血块时，可简洁注意到到内置构造。

上图 2. 示意上图推测乳头内置和附小管内置的各种菱凸：A-C. 计有球凸（A）、卵圆凸（B）和二叶凸（C），原则上基底部无蒂；D-G. 计有狭窄柱状（D）、经较短蒂粘附（E）、经窄蒂粘附（F）、树枝的集（G）；F M-内置可商业活动；H 和 I. 内置红褐色腺本体，菱凸各不不尽相同

上图 3. 6 亦然病因的乳头内置：A. 5 才为新生儿，内置红褐色球凸；B. 15 岁病因，内置红褐色典M-卵圆凸；C. 69 岁病因，内置红褐色二网状；D. 65 岁病因，内置红褐色柱状；E. 80 岁病因，内置地出口处附小管颈部，红褐色狭窄柱状；F. 33 岁病因，内置地出口处附小管颈部，红褐色狭窄柱状；所有 6 位病因原则上伴有同侧角质层表皮血块，内置；也与乳头或附小管不尽相同

乳头内置一般地出口处乳头上极（上图 3，A-C）或地出口处乳头附小管凸成的间隙内（上图 3D）, 其窄度大约 1-7 mm 平均，；也与乳头值得注意，菱凸差异不大，从；也方知的卵圆凸到狭窄柱状（上图 3-上图 5），其内可方知人本体内或无人本体内，不时可红褐色囊普遍性（上图 6）。彩色射电成像不时可推测实质上的脑组织瞬时（上图 7）。

上图 4. A. 病因 20 岁，龟头疼痛 6 时长，声像上图推测与乳头相连的带蒂内置（圆点）；B，稍微调整分析仪本质，带蒂乳头内置（圆点）漂浮于角质层表皮血块内

上图 5. 同一婴幼儿在 3 个同年大（A）和 6 个同年大（B）时与角质层表皮血块大不不尽相同的卵圆凸附小管内置；E：附小管；T：乳头

上图 6. 病因 76 岁，声像上图推测角质层表皮血块内的腺本体内置（圆点）

上图 7. 病因26 岁，角质层表皮血块，光子射电成像检视无呼吸道的乳头内置往往并不一定推测脑组织瞬时

附小管内置往往地出口处附小管颈部，窄大约 3-8 mm，往往红褐色较短茎的集或卵圆凸（上图 3，EF）。与乳头内置各不不尽相同，附小管内置越来越；也乏善可陈为囊普遍性，这是由于其来源于先天普遍性柱状扩张（上图 6），自当因其红褐色囊普遍性外观上而误视为是稳住所致。当然，这种较短茎的集或囊的集以外凸使得附小管内置越来越越来越易稳住，从而避免急普遍性龟头疾病。

迷走马尔堡氏管远古时代于附小管本体部（上图 8）。据检索得悉，此前未曾有此构造的声像上图刊文。

上图 8. 穿孔的附小管本体中都部（B）可方知一锥凸无蒂构造（圆点），；也与附小管实质不尽相同

尽管内置往往比不大，但在之外病亦然中都可以轻越来越易商业活动（上图 4）。如同上图像上图，在同一病人中都，内置也可以乏善可陈为多发或多种多种类M-（上图 9）。

上图 9. 声像上图推测同一病因各不不尽相同多种类M-的多个内置：A. 狭窄（较短箭）和无蒂卵圆凸（窄圆点）；B. 同时伴有（窄圆点）和不伴有（较短箭）人本体内；C. 实普遍性（较短圆点）和囊普遍性（窄圆点）

龟头内置病因的声像上图外观上

龟头内置一般并无诊断意义，除非其愈演愈烈稳住避免龟头儿科。内置稳住应当与乳头稳住、附小管炎或附小管-乳头炎相辨识。乳头内置和附小管内置可借愈演愈烈稳住，但前者相对来说；也方知，偶有迷走马尔堡氏管稳住的诊断刊文。

内置稳住可方知于任何年龄，7-13 岁者相对来说越来越为；也方知，甚至比该电视观众愈演愈烈乳头稳住的比率还很高，其病因似乎是创伤或运动。罕方知情况下（1%），脊柱龟头内置可同时或相继愈演愈烈稳住。

内置稳住的诊断乏善可陈包含急普遍性龟头疼痛、肿胀、触痛以及龟头炎症。21% 的病亦然龟头皮肤可方知「蓝点统」（上图 10）。

上图 10. 较窄时间内置与稳住内置（星号）示意上图：A. 声像上图上，内置与附小管颈部红褐色等；也，除非存有角质层表皮血块，否则很寡能推测；较窄时间内置内也往往并不一定推测脑组织瞬时；B. 内置稳住时，乏善可陈为与附小管相连的乳头以外血块，其疆界简洁，表面积减小，彩色射电推测内置内无脑组织瞬时，而内置邻近地区部脑组织瞬时可减小；同时，龟头皮肤可方知「蓝点统」

龟头内置 稳住时，其表面积减小，往往红褐色环氧树脂很高；也，但也有 31% 乏善可陈为极低；也，之外红褐色混杂；也（上图 11 和上图 12）。彩色射电成像上，稳住内置乏善可陈为无脑组织瞬时的血块，但其以锥本体或邻近地区组织内 也可脑组织减小（上图 11、上图 12B、上图 13 和上图 14）。彩色射电成像病人稳住的诱因 95.5%，抗原 81.8%。其他外观上还包含乳头二维和彩色射电乏善可陈较窄时间、角质层表皮血块（可使内置越来越能简洁推测）以及附小管炎普遍性穿孔（上图 14）。

根据既往刊文，稳住乳头内置微小为 7±1.8 mm，往往红褐色圆凸。然而，较窄时间与稳住乳头内置微小二者之间并不一定用简洁两者之间，可存有交叉隔开。窄大约 3-4 mm 的较长的内置可以是较窄时间也可以为稳住后。有刊文称，根据内置窄度大于 5.6 mm 作为病人稳住的标准，其诱因仅为 68.2%，但其抗原为 100%。多数乳头内置稳住后红褐色球凸（82%），其他红褐色卵圆凸或花梗的集，而较窄时间乳头内置计有 27% 和 73%。也有刊文称，稳住后的乳头内置红褐色分网状（上图 12）。

上图 11. 2 亦然内置呼吸道病亦然声像上图：A. 风湿热 13 岁，右边龟头因足球以脸部后疼痛 6 时长，彩色射电成像推测内置红褐色很高；也，微小大约 5 mm，邻近地区可方知寡量脑组织瞬时（圆点），角质层表皮鼻音内可方知寡量血块；治疗确认为内置中都度穿孔；B. 风湿热 6 个同年大，龟头穿孔 14 时长，声像上图推测内置减小，红褐色混杂；也（圆点），轻度角质层表皮血块；治疗确认为乳头内置呼吸道和乳头穿孔

上图 12. 2 亦然稳住穿孔的附小管内置声像上图，内置原则上红褐色混杂；也：A. 风湿热 11 岁，龟头儿科住院治疗，光子射电成像推测内置红褐色 分网状混杂；也（圆点），微小大约 6 mm，内无脑组织瞬时，治疗确认为内置稳住；B. 风湿热6 岁，彩色射电成像推测内置比不大，大约 5 mm，邻近地区可方知脑组织瞬时分布（较短圆点）

上图 13. 风湿热11 岁，因右边龟头肿胀行成像健康检查：二维声像上图（A）、彩色射电（B）及 E-Flow 上图像推测一卵圆凸构造，红褐色混杂；也，其邻近地区可方知脑组织瞬时，另合并有角质层表皮血块；治疗确认为附小管内置（星号）稳住穿孔，且地出口处附小管侧面的稳住出口处发散内置坏死（圆点）

上图 14. 风湿热7 岁，右边内置稳住坏死避免龟头疼痛：光子射电（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像上图推测右边附小管减小（较短圆点），实质上脑组织瞬时减小，其侧边可方知一混杂；也构造（窄圆点），微小大约 9 mm，其内无脑组织瞬时；治疗确认此构造为腺本体附小管内置坏死，囊壁纤薄，红褐色黑色

龟头腹鼻音和龟头木的声像上图外观上

龟头内置 随年龄减小而逐渐人本体内而红褐色很高；也，之后与乳头或附小管完全受控，成为中都普遍性于龟头内的人本体内功用，被称作龟头腹鼻音（crotal calculus）或龟头木（scrotal pearl）（上图 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种病因。

上图15. 风湿热6岁，龟头腹鼻音声像上图：乏善可陈为龟头内强；也构造，后伴声影（圆点）

上图16. A. 一龟头声像上图推测人本体内腹鼻音，红褐色强；也，后伴声影（窄圆点），亦有3个地出口处前部的龟头木（较短圆点）；B. 分析仪略为冷却后上述构造一段距离彻底改变；这些构造与上图8上图的内置构造孕育于右侧龟头内

上图17. A. 病因40岁，龟头声像上图推测圆凸龟头木，中都央红褐色很高；也人本体内，后伴浅声影，微小大约15 mm；B. 彩色射电健康检查可方知龟头木强；也内的脑组织闪耀伪像

龟头腹鼻音是仅指 地出口处角质层表皮脏层和壁层二者之间的圆凸或卵圆凸中都普遍性本体，罕方知，为良普遍性病因，无诊断意义。龟头成像健康检查发掘出比率大约为 2%，而合并有角质层表皮血块除此以以外可很高达 41%。龟头木可单发或多发，可与内置同时存有右侧龟头内（上图 16 和上图 18），；也合并有角质层表皮血块，甚至病人自己可以扪及，但往往为成像健康检查或治疗时偶然所方知。

上图 18. 风湿热9 岁，经 6-15MHz 线阵分析仪挖掘出的龟头声像上图推测人本体内腹鼻音（圆点）与内置（星号）孕育，并有寡量角质层表皮血块

龟头腹鼻音往往在声像上图上乏善可陈为可商业活动的强；也构造，伴或不伴有前部声影，病人彻底改变或分析仪冷却后可随直力移动（上图 16），腹鼻音不大或血块量较寡或血块内存有多发分隔时商业活动受到限制。

龟头石的微小差异普遍性很大，直径大约 2-14 mm，有刊文称最大者为 87×72×65 mm，直 420 g。上图 17A 上图龟头腹鼻音测值大约 15 mm。彩色射电成像健康检查时，龟头木和其他龟头人本体内粥一的集可推测有彗发统或闪耀伪像（上图 17B）。

腹鼻音中都央为外皮沙石、血块或细胞会成分，以锥本体之外为植物性、磷酸钾、锌和粘多糖酵素等混杂，这使得腹鼻音乏善可陈为分层很高；也，中都央红褐色强；也而以锥本体；也相对来说极低（上图 19）。

上图 19. 示意上图推测龟头腹鼻音的各不不尽相同多种类M-：A. 人本体内腹鼻音；B. 龟头木

龟头腹鼻音的患病机制现有并不一定非；也简洁。有人视为似乎与乳头内置或附小管内置的退行普遍性人本体内有关，人本体内后的内置与乳头或附小管受控，从而可在角质层表皮鼻音内中都普遍性商业活动。支持此分析方法的一个理由是既往未曾有内置与腹鼻音孕育的刊文。然而，本文作者提供了一亦然脊柱内置和龟头腹鼻音孕育的病亦然（上图 18）。

此病亦然或许并不一定用完全回应当此论断，因为正如上图 16 所推测的，似乎会有病因存有多个内置。另以外，根据此论断，内置稳住和梗塞也应当作为似乎避免龟头腹鼻音病因，但稳住和梗塞可避免急普遍性龟头疼痛，而那些意以外发掘出龟头腹鼻音的病因并非全都有过值得注意诊断乏善可陈。因此，此论断现有仍有争议。

也有人视为，龟头腹鼻音的凸成与乳头角质层表皮呼吸道有关。乳头或附小管愈演愈烈百日咳病因时，如果角质层表皮存有损伤，可造成了角质层表皮呼吸道。在呼吸道作用下，角质层表皮显现出来外皮化，淋巴管不用吸收核酸化学功用质如胆、钙盐化合功用、外皮蛋白以及锌等。由于蒸发可较窄时间经淋巴管回流，上述核酸化学功用质一定量而凸成腹鼻音。之外病亦然中都，角质层表皮向表面凸起并与之受控，其表面伸展有营养物质成分。

另以外，也有观点视为龟头腹鼻音似乎是龟头各种损伤所致。有刊文称，绝大多数很高强度山地车田径都存有龟头腹鼻音。

结论

成像健康检查因其很高普及普遍性、很高诱因、很高普遍性价比和无辐射等优点，现有国际上运用于龟头审计。健康检查护士；也遇到一些罕方知偶发乏善可陈如龟头内置和龟头腹鼻音，角质层表皮血块的存有越来越有利于发掘出这些病因及其细节之出口处。尽管这些病因并无相比诊断意义，但仍需谨慎，切自当遗漏孕育的呼吸道病因或。另以外，对于乏善可陈有龟头儿科的病因，也应当考虑内置稳住的似乎。

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编辑： 张秦溪