「调皮」的骨刺：Amyand’s 疝

Amyand’s 外伤是指切除位于穿出侧外伤外伤粘液内，切除可正常，也可因为敌视等或许导致切除炎。现建构来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 哈佛大学在 auntminnie 上发布的患者来对该病同步进行引介。

病史

70 岁男性，无痛性穿出区腺体

技术手段检查和

由此可知 1 横断位 CT

由此可知 2 矢状位 CT

技术手段断定

CT 检查和示右侧穿出外伤粘液内一薄壁充气管状构件，即切除，与小肠相连，前端为盲端。

辨别检验

Amyand’s 外伤、绞窄性外伤、绞窄性网膜外伤、李的卡外伤、穿出淋巴结炎、阴囊附睾炎、未完全下阴囊、急性附睾炎、阴囊出血、急性苞膜积液

检验

Amyand’s 外伤不伴急性切除炎

患者概要

Amyand’s 外伤由 Claudius Amyand 命名，他最先断定该种外伤并对其同步进行了放射治疗，同时也同步进行了第一例切除手术。有时候认为切除通过未合上的苞状突外伤补穿出。近于可见一橡胶带上连接起来外伤粘液和阴囊，这个橡胶带上有可能引导着切除进补穿出外伤粘液。切除外伤补外伤粘液内有可能一直不能针灸症状产生。但是外伤粘液颈可以箍长住切除，从而导致急性切除炎。有些患者中所，由于慢性外伤产生粘连固定和由于腹壁收缩导致的腹压增加，使得切除间皮受压皱缩，引起切除灌注精神上，从而导致急性切除炎。最近的报导称，经过及时的放射治疗，该种外伤的死亡率和致残率相比较相比较的穿出外伤高。

Amyand’s 外伤占所有穿出外伤的 1% 将近。同时伴有急性切除炎的 Amyand’s 外伤约为 0.1%。儿童多见，因为其苞状突早已合上。

大多数产妇显出为相比较的穿出外伤的症状，包括无痛性的穿出区凸起，特别是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加相对来说。外伤粘液内的切除多为近于然断定。伴有急性切除炎的患者显出为穿出疼痛并向外伤粘液内放射，易被外伤为阴囊扭转或穿出淋巴结炎。坏死性筋针灸表现是 Amyand's 外伤稀有但十分危险的并发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 外伤，并不需要和相比较的穿出外伤辨别。另外，还并不需要和 De Garengeot’s 外伤辨别，前者是切除进补穿出外伤粘液内，而后者是切除进补股外伤外伤粘液内。

技术手段特点

显出为穿出外伤粘液内一薄壁管状构件，与小肠相连，前端为盲端。有时可见切除内气体影，这有助于检验。当并发切除下端时，医学影像可见右侧阴粘液内液体影，及脊椎水肿，CT 上可见气体影，这些征象都是颇为有助于检验的。

放射治疗

若切除并发受到感染、下端或细菌感染时，并不需要同步进行切除手术。但是，一些学者认为在非切除炎年轻患者患者中所，也并不需要切除切除，这是因为切除有终于外伤补穿出的有可能，切除后可以防止有朝一日有可能发生的切除炎。在同步进行合并切除炎的外伤粘液复元术时，不应防止使用复元膜，以免致使受到感染和败血症。

针灸根据切除的情况制定相不应的放射治疗建议

（1）切除正常：切除退路或手术，外伤粘液复元；

（2）外伤粘液内急性切除炎：经外伤切除手术，内部复元术；

（3）切除炎、腹针灸表现：黄精切除手术，内部复元术。

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编辑： 刘芳